通淋巴會痛?時下不少人推銷通淋巴按摩,聲稱只要推一推淋巴位置,便可以排毒。同時,亦有美容師聲稱,推淋巴覺痛,即是「大件事」。有物理治療師則指,通淋巴理應不痛,除非兩個原因,想知甚麼原因?想知甚麼是淋巴水腫?水腫可以消嗎?下文一一解答。

淋巴水腫是甚麼?

淋巴系統是身體免疫系統之一,涉及淋巴管、淋巴液及淋巴核。淋巴液是一種含有脂肪、水分及蛋白質的體液。淋巴核分布於身體的腹股溝、腋下、頸、腹及胸,負責過濾淋巴液,並將細菌及病毒消滅,保護身體健康。

淋巴液會透過淋巴系統於全身運行,最終流到靜脈系統及心臟 。當淋巴核及淋巴管受損,淋巴液便不能流到靜脈系統及心臟,並於皮下積聚,形成淋巴水腫。

淋巴組織在受損後,不能重生。淋巴水腫分先天性和繼發性兩種,後者多因進行乳腺癌或婦科癌症手術令淋巴結受損,導致淋巴水腫,亦即是這類水腫是不會自行消失。

淋巴水腫分為早期和晚期。早期屬可逆性,皮膚沒有纖維化或增厚。晚期則屬非可逆性,皮膚變硬增厚,出現「象腿」。

淋巴水腫成因

淋巴水腫成因多,包括以下6大因素:

  1. 創傷;
  2. 受濾過性病毒感染;
  3. 體重超標;
  4. 化療藥物導致全身水腫;
  5. 腋下淋巴核於乳癌手術時被切除;
  6. 放射治療令淋巴管受損。

淋巴水腫5個階段

  • 0期:隱形水腫;
  • 1期:可逆性水腫(按壓肌肉時,局部出現壓陷水腫,無按壓則逐漸復原);
  • 2期:不可逆性水腫;
  • 晚2期:不可逆性水腫+皮膚變硬;
  • 3期:肢體如象皮,出現棘皮症。

淋巴水腫徵狀

  • 肢體腫脹沉重;
  • 皮膚皺摺加深;
  • 皮膚角質增厚(皮下組織纖維化);
  • 淋巴液從皮膚傷口流出,難以癒合(常見於腳部);
  • 蜂窩性組織炎。

淋巴水腫3種治療手術

  1. 抽脂手術:成效快,能令肢體縮小,惟不能解決淋巴阻塞問題,脂肪層或再變厚;
  2. 淋巴管靜脈脗合術(LVA):適用於早期水腫,方法是將靜脈與淋巴管接駁,屬微創手術;
  3. 淋巴移植手術(VLNT):僅對70%患者有效,方法是將淋巴核與淋巴管移植到淋巴阻塞的地方。


通淋巴按摩常見問題

問:推淋巴瘦身法對消脂減肥有效嗎?

答:物理治療師指,淋巴按摩可改善輕微水腫,但未必對因脂肪積聚而形成的肥胖有效。要消除脂肪,最有效方法是做運動,控制飲食,而不是靠按摩推走脂肪。

問:通淋巴按摩會痛嗎?

答:坊間所指的通淋巴,就是按摩淋巴。物理治療師指,從物理治療的角度來說,他們只會輕力按摩淋巴,患者不會覺痛。但不排除痛感可能是按摩師用力太大,或身體健康出了其他問題!

問:通淋巴按摩可以有豐胸效果?

答:消委會曾向香港醫學會專家查詢,惟專家指女性過了發育期後,胸部Size基本已定,難再增大,除做手術外,較難透過藥物或其他方法豐胸。